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脐带血库不应只是个人的“生命银行”
第一产经网 ?时间: 2009-4-23 11:35:43
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近日,北京市脐带血造血干细胞库新库投入运行的消息,引发了人们对“脐带血”使用的关注。尽管脐带血的医疗价值获得广泛认可,但一些医疗专家对“自体储存和移植”脐带血持保留态度,“国内目前还没有一例用自己储存的脐带血进行移植来治疗白血病的病例”,即使在世界范围内,利用脐带血自体移植来治病的病例也十分稀少(据4月22日《人民日报》)。   

    脐带血储存作为一项“新兴产业”,这些年来在国内发展迅速。作为一种商业经营方式,脐带血库大力宣传脐带血就是孩子的“生命银行”,可以帮孩子在未来治疗白血病等大病,尽管此前曾发生上海脐带血遭污染的事件,但父母们热情不减。  

    近年来,脐带血异体移植在一些疾病治疗中获得了成功,但是,自体储存和移植脐带血是否可行,尚存疑问。其一,脐带血一般保存期限在20年内,但是个人在20岁之前使用脐带血的几率很小,约为1/200万到1/2700的概率。其二,由基因问题引起的疾病,患者自己的脐带血根本不能使用。其三,军事医学院血液学专家唐佩弦表示:用自体造血干细胞移植治疗白血病,在科学上是一个退步。现在还没有一篇有充分数据的论文来证明通过脐血自体移植能治疗白血病。  

    自体储存脐带血的效果不明朗,但其造成的巨大浪费毋庸置疑。脐带血的储存分为公共库和自体库,公共库用于接受公民的捐赠,自体库用于收费储存个人脐带血。目前,自体库的规模远大于公共库。然而,公民个人储存的脐带血,不会被用来进行HLA测定(干细胞移植中用来查找配型)。所以,个人保存的造血干细胞,自己不需要,别人即使需要也无法进行配型查找。如此一来,一方面是自体库存的脐带血造血干细胞大量闲置,另一方面是众多患者找不到合适配型的造血干细胞。  

    显然,从脐带血的实际医疗价值上讲,储存下来只给一个人备用,不如让全社会公用,所以,把脐带血库建成全体公众的“生命银行”,才能发挥脐带血库的最大功效。事实上,许多国家的脐带血管理制度都遵循这样的原则,例如,西班牙《脐带血国家管理办法》规定,存储在西班牙境内的脐带血,无论储存在公共还是私营脐带血库,任何有需要的西班牙公民都有权使用。个人的脐带血变成社会的资源,这看似对个人不利,实际相反,通过脐带血公益捐助的普及,将能形成一个互助机制,让每个人都有更多的选择。  

    相比而言,我国目前收费的脐带血私人储存超常规发展,而完全公益性质的脐带血捐赠发展滞后,令人担忧。虽然法律禁止营利性的脐带血储存,但现有的脐带血库大多采取公共库与自体库“合二为一”,以收费的自体库“养”公共库的模式,这些自体库由公司联合医疗机构举办,收费不菲,带有明显的营利性质。  

    脐带血应当成为国家主导的公益事业,而非少数人获利的手段;从社会整体利益考虑,脐带血库须明确为公共性质,由政府财政给予充分扶持。不可否认,脐带血库的建设和运营需要成本投入,但与国民健康获得的收益相比,这笔钱花得值得,而且随着医保制度日益完善,许多大病都已纳入医保报销范围,让脐带血造血干细胞在医疗中获得更广泛使用,可以降低国家的医疗支出,可谓一举两得。 
来源: 新京报报  责任编辑:
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